علی ربیعی در همایش «چالش‌ها و راهکارهای مدیریت بیمارـ محور دیابت در ایران» که صبح امروز پنج‌شنبه ۲۴ آبان که توسط انجمن دیابت گابریک برگزار شد، اظهار کرد: اگر حکمرانی به مسائل «علمی» و «جامعه» توجه نکند، پروژه‌ها با شکست مواجه می‌شود. به تازگی، جلسه‌ای با حضور دکتر پزشکیان با حضور جمعی از جامعه‌شناسان برگزار کردیم و ضرورت توجه حکمرانی به جامعه و علم در این جلسه مطرح شد. به نظر می‌رسد، دولت چهاردهم به موضوع علم و جامعه توجه می‌کند.
وی ادامه داد: هنگامی که دولت‌ها به علم در ارتباط با پروژه‌های خود توجه نمی‌کنند، سبب گستردن دامی می‌شوند که دولت‌های آینده می‌بایست بر دام مسیر طی شده قرار گیرند و هیچ دولتی نمی‌تواند از این مسیر خارج شود. به طور مثال، مسکن یکی از این مسائل است.
تصمیم سخت دولت درباره بنزین
دستیار اجتماعی رئیس‌جمهور با بیان اینکه ناچار هستیم که در ارتباط با مسئله بنزین تصمیم‌گیری کنیم، افزود: تصمیم‌گیری درباره مساله بنزین، تصمیمی لاجرم است. هنگامی که موضوع بنزین به یک مساله اجتماعی تبدیل نشود، به یک بحران عظیم اجتماعی تبدیل می‌شود.
ربیعی با اشاره به اجرای طرح «تحول نظام سلامت» خاطرنشان کرد: طرح تحول سلامت در یک بازه زمانی، بزرگ‌ترین طرح اجتماعی دولت بود. تعارضات درون ساختاری طرح تحول نظام سلامت سبب تحقق پیروزی مورد انتظار از اجرای این طرح نشد. من بر این باور هستم که طرح تحول نظام سلامت از زمینه‌های تداوم برخوردار است و می‌تواند اثرگذار باشد. باز هم تاکید می‌کنم که تعارض‌های درون ساختاری مانند تعارض میان پزشکان و پرستاران و همچنین اجتماعی نشدن این طرح سبب شد که پیروزی مورد انتظار این طرح محقق نشود.
چرایی ناموفق بودن طرح تحول نظام سلامت
او با بیان اینکه موضوع اجتماعی شدن طرح تحول سلامت فقط محدود به جامعه نمی‌شود، افزود: موضوع طرح تحول سلامت می‌بایست به نوعی با اجتماع پزشکی به اشتراک گذاشته می‌شد.
دستیار اجتماعی رئیس‌جمهمور با اشاره به اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع در استان‌های فارس و مازندران گفت: به منظور استمرار اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع با چالش‌های فراوانی روبرو شده‌ایم. من به منظور استمرار اجرای طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع در این ۲ استان نسبت به تزریق پول از سازمان تامین اجتماعی اقدام کردم. بررسی برخی طرح‌ها بیانگر این است که برخی پروژه‌های کشوری در درون پروژه اجتماعی‌شدن، صورت نگرفته است.
با «بیگانه‌شدن» اجتماعی مواجه می‌شویم اگر...
ربیعی با بیان اینکه اگر اجتماعی شدن در کانون توجه قرار نگیرد با پدیده «بیگانه‌شدن اجتماعی» مواجه می‌شویم، گفت: منظور از بیگانگی اجتماعی، بیگانه شدن جامعه با طرح‌ها است. منظور این است که سیاستگذار یک مسیر را پیش می‌گیرد در حالی که جامعه یک مسیر دیگر را مطالبه می‌کند.
او درباره ارزیابی اجتماعی طرح‌ها و اقدامات دولت توضیح داد: پس از اینکه طرح‌ها با توجه به علم و جامعه صورت گرفت، «ارزیابی اجتماعی» می‌بایست صورت گیرد اما این مولفه را در دست نداریم. پروژه‌های نفتی کشور از ارزیابی اجتماعی برخوردار نیست.تندیس‌های عظیم با دودکش‌های عظبم می‌سازیم اما به دلیل مسائل مربوط به تحریم، پول ساخت آن وجود ندارد. ساخت چنین مواردی، هیچ نسبتی با زندگی اجتماعی مردم ندارند که ناشی از فقدان ارزیابی اجتماعی طرح‌ها است.
وی گفت: طرح‌های سلامت، فاقد ارزیابی اجتماعی از منظر سلامت و محیط زیست است و به همین دلیل طرح‌ها جلو نمی‌رود. فقدان ارزیابی اجتماعی به طرح‌های سلامت محدود نمی‌شود بلکه در حوزه‌های مختلف وجود دارد.
تغییر نگرش نسل Z
ربیعی باذبیان اینکه نسل Z از «ارزش‌های بقا» عبور کرده‌اند و به ارزش‌های «ابراز وجود» رسیده‌اند، گفت: ابراز ارزش‌های بقا برای نسل‌های گذشته بود؛ همچنین ارزش‌های ابراز وجود دهک‌های پایین جامعه به دلیل فرایند ارتباطات افزایش یافته است.
وی گفت: ضرورت حکمرانی با عقلانیت، توجه به مسائل علمی و اجتماعی پروژه‌ها و ارزیابی اجتماعی پروژه‌ها است.
ضرورت توجه به اجتماعی شدن در پروژه‌های سلامت
دستیار اجتماعی رئیس‌جمهمور با اشاره به طرح‌های و پروژه‌های سلامت اظهار کرد: به طور قطع، پروژه‌های حوزه سلامت بدون اجتماعی شدن با موفقیت زیادی همراه نخواهند بود. فهم درست از یک مسئله بسیار اهمیت دارد.
نسبت بیشتر جمعیت شاغل معتاد به جمعیت بیکار
ربیعی با بیان اینکه جلساتی در ارتباط با آسیب‌های اجتماعی در رده‌های بسیار بالای کشور برگزار شد، گفت: حاشیه‌نشینی را به عنوان «متغیر مستقل» در نظر گرفته بودند و حاشیه نشینی به طلاق،خودکشی و اعتیاد خروجی می‌دهد. اگرچه به عنوان وزیر در جلسه بودم اما برآمده از مناطق پایین شهر هستم.
وی ادامه داد: در این جلسه مطرح کردم که میزان طلاق در مناطق یک، دو و ۳ تهران از ۱۶، ۱۷ و ۱۸ بیشتر است. همچنین میزان اعتیاد در میان جمعیت شاغل نسبت به جمعیت بیکار بیشتر است.
ضرورت توجه به متغیرهای ناظر بر سلامت
دستیار اجتماعی رئیس‌جمهمور با بیان اینکه اگر متغیرهای ناظر بر سلامت نادیده گرفته نشوند میزان هزینه‌های آینده کاهش می‌یابد، گفت: اگر سرمایه‌گذاری اجتماعی صورت گیرد به دولت و تحقق طرح‌ها بسیار کمک می‌کند. نظام سلامت پیش از اینکه به متغیرهای درون نظام سلامت وابسته باشد به متغیرهای بیرون نظام سلامت وابسته است. بسیاری از متغیرهای خارج از نظام سلامت در اختیار نظام سلامت نیست و در اختیار حکمرانی قرار دارد.
وی با بیان اینکه سازمان بهداشت جهانی طی گزارشی در سال‌های ۱۹۹۶ و ۲۰۰۵ در ارتباط با متغیرهای نظام سلامت مباحثی را مطرح کرده، افزود: به طور مثال، این گزارش بیانگر این است که ثروتمندان نسبت به فقرا سالم‌تر هستند. جوامعی که نابرابری در آنها وجود دارد از منظر سلامت ناسالم هستند و نابرابری در جوامع پیشرفته مانند آمریکا نیز وجود دارد.
وضعیت مرگ‌ومیر ناشی از حوادث ترافیکی
ربیعی درباره میزان مرگ‌ومیر ناشی از حوادث ترافیکی خاطرنشان کرد: حدود ۵هزار موتورسوار در حوادث ترافیکی جان خود را از دست می‌دهند. اغلب موتورسوارانی که جان خود را در حوادث ترافیکی از دست می‌دهند، توانایی خرید کلاه ایمنی را ندارند و برخی نیز نسبت به داشتن کلاه ایمنی بی‌توجه هستند. بررسی‌ها بیانگر این است که اغلب موتورسوارانی که ان خود را در حوادث ترافیکی از دست می‌دهند دارای مشاغل پر استرس هستند.
او با اشاره به اهمیت موضوع امنیت شغلی گفت: اگر افراد از امنیت شغلی برخوردار نباشد بیشترین میزان استرس را تجربه می‌کنند.
وی گفت: هرچه میزان خصوصی‌شدن حمل‌ونقل افزتیش یابد،مشکلات سلامت بیشتر می‌شود. نداشتن پایه‌های حمل‌ونقل عمومی سبب افزایش مشکلات سلامت می‌شود.
فرودستان نظام سلامت هیچ صدایی ندارند
دستیار اجتماعی رئیس‌جمهمور با بیان اینکه فرودستان نظام سلامت هیچ صدایی ندارند، گفت: افرادی که به بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج مبتلا هستند و همچنین فرودستان نظام سلامت می‌بایست پر کانون توجه قرار گیرند. دولت‌ها تاکنون مدعی‌العموم بیماران نبوده‌اند اما دولت چهاردهم و وزارت بهداشت با هدایت دکتر ظفرقندی به سمت مدعی‌العموم شدن دولت برای بیماران گام برمی‌دارند.
ضرورت تغییر ساختار بیمه‌ها
ربیعی با انتقاد ازعملکرد بیمه‌ها گفت: متاسفانه، بیمه‌ها به کارپرداز دولت تبدیل شده‌اند. جامعه پزشکی می‌بایست به عملکرد درست بیمه‌ها کمک کند؛ عملکرد درسته بیمه‌ها به نفع جامعه پزشکی نیست بلکه مردم از این موضوع نفع می‌برند. متاسفانه،بیمه‌ها به نظام کارپردازی تبدیل شده‌اند. اگر بیمه‌ها بتوانند به یک میانجیگر میان پزشک و بیمار تبدیل شوند و بتوانیم چنین شرایطی را ایجاد کنیم به کار بزرگی دست زده‌ایم.
او با بیان اینکه نهادهای مدنی می‌توانند در حل مشکلات اجتماعی بسیار اثرگذار باشند، افزود: من بر این باور هستم که نهادی به منظور تقویت نهادهای مدنی و اجتماعی ایجاد شود. به جای برخورد امنیتی با نهادهای اجتماعی می‌بایست در جهت توانمندسازی آنها گام برداریم.
انتهای پیام
